厚労省が国保の医療費審査を省略 会計検査院は「不適切」と改善要求
会計検査院は19日、医療機関が保険者に請求する診療報酬の審査に不適切な例があるとして厚生労働省に改善を求めた。問題が指摘されたのは都道府県ごとに設置された国民健康保険団体連合会(国保連)による審査。一部でコンピューターを活用した診療報酬明細書(レセプト)の自動審査を省略し、不適切と疑われる請求を見抜けていない実態を確認した。
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会計検査院は19日、医療機関が保険者に請求する診療報酬の審査に不適切な例があるとして厚生労働省に改善を求めた。問題が指摘されたのは都道府県ごとに設置された国民健康保険団体連合会(国保連)による審査。一部でコンピューターを活用した診療報酬明細書(レセプト)の自動審査を省略し、不適切と疑われる請求を見抜けていない実態を確認した。
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